放射線會不會影響性能力或生殖能力？

放射線會不會影響男人的性能力或是生殖精蟲、或是卵子結合的能力？會！

訪問：鄭春鴻（文教暨公共事務部主任）、康淑娌（放射腫瘤科技術長）
整理、改寫：陳雲英、朱倚欣（本刊編輯）

癌症病人會擔心自己受到放射線，會影響到親屬尤其是他的小孩，他的先生或是太太，這是一個非常重要的問題，這可能把放射線的給法作了一些混淆，其實放射線治療可以分成兩種，一種叫做體內治療，就是把放射線元素打到身體裏頭，這個時侯我有放射線，某一段時間我就不能抱小孩，一般來講都是三個月，或是說在一個月、三個月的時間內我們夫妻要分床睡，因為我體內有放射線，另外一種就是體外治療，X光、或是g射線、鈷六十這些在照的時侯，非常非常非常短的時間，大概是百萬分之一秒，有一些我們身體的元素受到放射線被游離了，可是百萬分之一秒後就恢復正常，就沒有放射線，最簡單的一個回答就是說，如果病人覺得來做放射線治療，接受體外放射線然後被活化了，變成放射源，那為什麼工作人員、醫師還敢進來跟你講話，每天我們這些醫護人員要接受到那麼多病人，我們當然是非常了解放射線，我們才敢做這一行，從事這個職業，所以從這個事情來看，放心，不會。
　　
　　體外放射線在百萬分之一秒就恢復了，所有的治療的桌子所有的器材都沒有任何問題，另外一方面，大家可能是對像是輻射鋼筋、反應爐這些東西太敏感了，就說這個建築物在這個地方被活化了，變成有放射線，那些是非常非常非常高的能量，不是屬於我們醫療這種放射線的能量，以我們這種能量沒有辦法活化物質，要像核能電廠那樣高的能量，可以製造核能、可以製造原子彈這種那麼高的能量才能夠去活化，所以這是一般的我們醫療部門做不到的一個情形，不能做這種牽連的。
　　
　　有的人還是有誤解，就是進了治療室有很多放射線，那我每天第一個進來沒有放射線，這是錯誤的，因為病人不是專業，可是病人絕對有知的權利，如果要是我不從事這一行，我也會擔心同樣的問題，所以我們必須說明清楚，剛講到所有的放射線對細胞的傷害被游離都是在百萬分之一秒之內就完成了，完成了之後就沒有了，所以是說你第一個進去跟最後一個進去都一樣，因為都是零，因為沒有任何的放射線在裏頭，不管什麼時侯進去都一樣。

放射線會不會影響性能力或生殖能力？
　　
　　放射線會不會影響男人的性能力或是生殖精蟲、或是卵子結合的能力？會！根據某一些劑量對男人來講，這些問題比較簡單，因為男人的精子一直在製造，所以只要不是劑量那麼高，還是能夠製造，都沒有問題可以生小孩，會不會影響性能力，會！就是照多了照到某些部位就會影響到，那女孩子、婦女們就比較複雜一點，因為是卵子，卵子我們照了之後就會產生一些不好的東西，那可是我們的做法就是要儘量避免，如果能夠不照到它，就不要去照它，如果非照不可，可能是把它先取出來存起來，精子銀行、卵子銀行那一類的，那男性的話我們都是建議是說你在做放射線治療三個月、半年之類，不要去計劃生小孩，因為沒有必要去做這種冒險，那會不會把一個男人照成不孕症，現在來講，我們不會去做，除非是某些部位腫瘤就長在那個地方沒辦法，必須做犧牲，那我們對年輕的婦女，我們都要特別小心，我們要做特別的屏蔽去保護卵巢，這些是我們可以做到的，那可是心理上的因素，我們還是建議是說做精子銀行、卵子銀行，那儘量儘量不要去照到它，這些我們在技術上我們有一些方式可以去減少，對於多少劑量會產生這種不孕症，會產生這種畸型或是流產，我們在科學上我們有一定的數據，有了這個數據，我們也就知道我們會評估，是不是要做這個，是不是要等把小孩子生下來之後再做放射線治療，有時候，有些癌症並不是那麼急，可是要是我不做這個放射治療我就會死掉了，那生命是大於一切，由醫師跟病人，我這是兩方面，而不是醫師單方面幫你做決定，醫師跟病人互相討論然後再由醫療團隊決定該怎麼樣（要是決定要去治療）去把這些重要的部位把它屏蔽起來，放射線是非常非常簡單的一個東西，你照到就有，你不照到那個地方就沒有放線射，就這麼簡單，我們很多種方法可以做，比如說治療機器的角度，怎麼樣去改變，怎麼去轉這個床跟這個治療機，我們就能夠有辦法達到醫師所要的所要求的範圍之內之下，當然這是必需要整個醫療團隊的努力。
　　
　　我們多少劑量會影響性能力？一般來講，我們治療攝護腺癌，我們會擔心這方面的問題，因為這是一個滿普通的併發症，可是通常得到攝護腺癌，年紀都比較大，所以這方面很難回答，因為這性能力這個牽涉的因素太廣了，有時候不單純是因為照的問題，有的時候是心裡方面的影響，不過有些醫學報告是說明了攝護腺癌接受放射線會產生肌肉方面的影響或有一些問題，這些危險性是必須要了解的。

　　婦女的卵巢接受放射線什麼時侯造成傷害，怎麼樣的傷害情形？放射線剛講到百萬分之一秒就完成了，我的意思是說傷害就完成了，就沒有了！放射線傷害百萬分之一秒，我們就叫游離幅射，游離幅射細胞接受了放射線得到能量，然後產生游離能，那些游離能跟細胞起作用，而造成傷害，所有的都在百萬分之一秒維持，因為女人的卵子是固定的數目，一直在這個地方，並不是說那一顆成熟的卵受到傷害，而是說還沒有成熟的卵也可能受到傷害，所以婦女們我們更加要小心，尤其是年輕的，我們要做一些評估，有時侯並不見得放射線治療是最好的選擇。
　　
放射線在身體裏會不會彈來彈去？
　　
　　放射線照到什麼部位，放射線在身體裏頭會不會跟亂射彈來彈去，不會！他的亂射範圍很短，我們可以以一個就簡單的一個講法就是說，你看到光，看到開多大那個部位，就只有那個部位會有足夠，就是很高的劑量，在這個開大之後非常小的劑量，這個小的劑量不會造成身體上的傷害。

人體可以承受多大強度的放射線？
　　
　　放射線的單位是什麼？什麼時候造成危險？放射線的單位我們叫就分格雷centi gray（cGy）以物理來講的話，一個格雷（Gray），格雷（Gray）是一個人的單位，這個人他對放射線很有貢獻，我們是每公斤多少焦耳，這是物理的名詞，每公斤多少焦耳這個是一個Gray，比如說我給你５仟分格雷（centi Gray），以前的單位叫做雷得，５仟雷得，或英文rad，現在我們通常講分格雷（centi Gray），如果說多少劑量會造成傷害，我們應該換個角度想，那多少劑量我們能夠控制這個腫瘤？一般來講，以淋巴癌來講通常比較低，我們給他三仟、四仟通常就夠了，頭頸部我們到六仟、七仟，多少會產生人體的傷害，這個我們已經有非常非常完整的一個資料，比如說眼睛我們不要超過一仟個單位，我們的腎臟不要超個二仟個單位，我們的肺不要超過二、三仟個單位，我們的脊椎骨不要超過四仟五佰或五仟個單位，這些東西都是由於以前的冒險，我們才得到這些數據，有了這些數據之後我們就能夠，給這個劑量的正常組織可以接受，低於會產生傷害的劑量，但是可以傷害到可以消滅這些腫瘤。